今年4月7日，由世界卫生组织主办的，以“打败糖尿病”为主题的世界卫生日宣传活动在中国举行。据统计，我国约有1.1亿名糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10。更为严重的是，我国约有5亿成年人处于糖尿病前期。这不仅带来罹患2型糖尿病的风险，也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。 更令人担心的是，糖尿病前期的迹象并不明显，许多人身处危险之中而不自知。下面请看国外权威医学科普网站的解说。 据统计，有1/3的2型糖尿病患者不知道他们罹患2型糖尿病。所以，你要学会发现这些细微的2型糖尿病早期症状。 1.什么是糖尿病？ 当你有罹患2型糖尿病时，你的身体机能难把你摄入食物中的碳水化合物转化为能量。这就导致糖堆积在你的血液中。随着时间的推移，这种状况会增加你罹患心脏病、失明、神经和器官损伤以及其他严重疾病的风险。糖尿病可能袭击所有年龄段的人们，而其早期症状是很温和的。所以大约有1/3的2型糖尿病患者浑然不知他们罹患此病。 2.你首先会注意到什么迹象？ 2型糖尿病患者往往没有症状。当症状出现时，其中之一可能是经常感到口渴。其他症状包括嘴唇干、胃口变大、小便增多（通常每小时1次）以及异乎寻常的体重减少或增加。 3.随后的症状 当你体内的血糖水平越来越高，你可能发生其他症状，如头痛、视力模糊和疲劳等。 2 1 3 4.发生严重问题的迹象 在许多情况下，直到2型糖尿病对你的健康造成严重的伤害时，你才会发现自己已患病。某些标志性的严重症状包括： 伤口或溃疡愈合缓慢； 酵母菌感染或尿路感染多发； 皮肤发痒，特别是在你的腹股沟区。 5.2型糖尿病会影响性生活 糖尿病会损害你生殖系统的血管和神经。这可能会导致感觉的迟钝，并很难有性高潮。患2型糖尿病的女性也容易出现阴道干燥。约有1/3的糖尿病患者会发生某种形式的性困扰。约35%～70%的2型糖尿病男性患者在他们的一生中会发生一定程度的阳痿。 6.你能够控制的糖尿病危险因素 与你的生活方式有关的某些不健康习惯和某些疾病可能提高你罹患2型糖尿病的概率，它们包括： 体重超标，尤其是腰部肥胖； 什么事都不干、只会窝在沙发上看电视的生活方式； 吸烟； 摄入大量的红肉、经加工的肉类、高脂肪的乳制品和甜食； 体内胆固醇和甘油三酯水平不正常。 这些糖尿病的危险因素是你能够控制的。 7.你不能控制的糖尿病危险因素 下面这些糖尿病危险因素是你无法控制的，它包括： 种族——西班牙裔、非裔美国人、美洲土著人和亚洲人更可能罹患糖尿病； 糖尿病的家族史——父母或兄弟姐妹中有人罹患糖尿病会增加你罹患此病的概率； 年龄——45岁及以上者会增加罹患2型糖尿病的风险。 你拥有上述危险因素越多，就越有可能罹患2型糖尿病。 8.女性罹患糖尿病的危险因素 如果你曾发生以下情况，日后就更容易罹患2型糖尿病： 怀孕时曾患妊娠性糖尿病； 生育过体重超过9磅（约合4千克）的婴儿； 曾患多囊卵巢综合征。 4 5 6 7 8 9. 胰岛素在体内是如何工作的？ 9 在一个健康的人身上，胰岛素有助于把他摄入的食物转化为能量。你的胃分解碳水化合物，将其转化为糖。糖进入血液后，促使你的胰腺释放激素——胰岛素，但胰岛素的量要恰好够，这样可以帮助你的细胞将糖转化为维持身体运转的能量。 10. 新陈代谢中的灾难性问题 10 在罹患2型糖尿病的情况下，你体内的细胞不能正常利用糖。这意味着你的血液里滞留着过多糖。如果你发生一种被称为“胰岛素抵抗”的症状，那么虽然你的身体会分泌胰岛素，但你的细胞不会利用胰岛素，或者对胰岛素不响应。如果你罹患2型糖尿病后未经治疗，一段时间后你的胰腺分泌的胰岛素会减少。 11. 医生如何诊断2型糖尿病？ 医生会采集你的少许血做糖化血红蛋白试验。这一试验显示你在过去的2～3个月的平均血糖水平。如果你已经发生2型糖尿病的症状，医生可能为你作随机血糖测试，这一测试表明你目前的血糖水平。 11 12. 2型糖尿病患者的饮食方式应当改变 你可以通过改变饮食方式和努力减肥来控制体内血糖水平。这样将减少你罹患并发症的风险。应当仔细监测你的饮食中的碳水化合物摄入量。为使每餐摄入的食物量保持相同，你得计算摄入了多少脂肪和蛋白质，以减少摄入的总热量。最好能咨询营养师，请他帮助你作出健康的选择并制定饮食计划。 13. 运动很重要 12 定期运动，如进行力量训练或散步，可以改善你的身体利用胰岛素的效率，从而降低血糖水平。体力活动也有助于减少体内脂肪，降低血压，并使你远离心脏病。应当在一周中至少四五天进行30分钟的中等强度体力活动。 14. 放松是关键 13 14 心理压力会提升高你的血压和血糖水平。有些人对待心理压力的态度是不作为，另一些人则转而大饱口福以应对心理压力，这些都不足取。相反，练习放松的技巧，比如深呼吸、冥想或信马由缰地想象。和朋友、家庭成员或心理辅导员交谈会对你有所帮助。如果你不能纾解心理压力，请向医生求教。 15. 口服类药物可以帮助2型糖尿病患者 如果饮食方式改变和运动不能控制你的血糖水平，医生可能会向你推荐口服药物。有许多类型的糖尿病药物可用，它们往往可以联合使用。一些药物的工作原理是促使你的胰腺分泌更多的胰岛素，另一些药物则使你的身体更好地利用胰岛素或阻止淀粉的消化，还有一些药物可以使体内胰岛素分解放慢。 16. 胰岛素 医生可能会在你的糖尿病治疗早期给予处方药胰岛素，并将它与其他药物联合使用。它也可以帮助发生“胰岛β细胞衰竭”的2型糖尿病患者，这意味着当你体内血糖水平高时，你的胰腺细胞不再分泌胰岛素。如果发生这种情况，摄入胰岛素将成为你日常生活的一部分。 17. 新的胰岛素非注射剂 某些新的药物称为胰岛素非注射剂，可用于2型糖尿病患者。这类药物会促使你的身体分泌胰岛素，从而控制体内血糖水平。 18. 为什么血糖检测很重要？ 医生会教你如何使用血糖仪检查你的血糖水平。这样做可以让你了解你的治疗计划如何发生效果。你应当何时以及每隔多久检测自己的血糖水平，取决于医生确定如何控制你的糖尿病，对你使用的治疗方法类型以及如何稳定你的血糖水平。常见的测试时间是当你醒来以后，进食和运动的之前和之后，以及在睡前。 19. 你可能发生心脏和动脉问题 如果你是2型糖尿病患者，未以健康的饮食方式和体力锻炼来治疗糖尿病，那么你比其他人更有可能在动脉中产生斑块。这种黏稠的物质会减慢血液流动速度，增加你患血栓的风险。这种斑块会导致动脉硬化（称为动脉粥样硬化），这使你更可能罹患心脏病发作或中风。大约2/3糖尿病患者最终将死于心脏病。 20. 肾脏并发症 你患糖尿病的时间越长，患慢性肾脏病的概率就越大。糖尿病是导致肾功能衰竭的主要原因，占新发生肾功能衰竭患者的一半左右。很好地控制你的血糖水平、血压和胆固醇水平，会降低你罹患这种并发症的风险。每年进行身体检查和药物治疗可以减缓糖尿病的发展进程，使你的肾脏保持健康。 15 16 17 18 20 19 21. 视力受损 过高的血糖水平会损害给视网膜带来氧气和营养的眼中微血管，而视网膜是你眼睛的最关键组成部分。这就是所谓糖尿病性视网膜病变，它可以导致视力丧失。这是20岁至74岁人群中新发生失明的主要病因。在糖尿病性视网膜病变患者的视网膜的图像中，可以看到血瘀和出血点。 22. 糖尿病性神经痛 21 随着时间的推移，未得到控制的糖尿病和高血糖会导致神经损伤。其症状包括刺痛、麻木、疼痛和一种针刺样感觉——往往发生在你的手指、手掌、脚趾或脚部。这种损伤不能逆转，但可以治疗。控制你的糖尿病，可以帮助防止发生进一步的伤害。 23. 足部受损可能产生严重的不良影响 22 糖尿病性神经受损可能使你很难感觉到你的脚受损。你可能不会注意脚上的某些伤口。与此同时，已经硬化的动脉流向足部的血液减少。这样一来，即使是小小的皮外伤即可引起足部溃疡和坏疽。在严重的情况下，伤口感染可能会导致截肢。 24. 牙齿和牙龈也是糖尿患者易受攻击的目标 高的血糖水平可以向构成牙菌斑的细菌提供养分。菌斑的积累导致龋齿和牙龈疾病。严重的牙龈疾病会导致牙齿脱落。牙龈疾病削弱了牙龈，也削弱了固定牙齿的组织和骨骼。这也使得牙齿更容易被感染。 25. 糖尿病的并发症能被阻止吗？ 23 关于2型糖尿病的最令人惊讶的知识是，你可以避免发生它引起的并发症。为了降低你发生并发症的风险，应当遵循与防治心脏病相同的准则： 遵循健康的饮食方式；每周5天，每天锻炼30分钟； 保持健康的体重；向医生请教如何进行血糖水平的自我测试。 总之，糖尿病患者可以通过改变生活方式和药物治疗来避免并发症。 24 25