中西医合作治愈例重型流行性乙型脑炎的经过纪
中西医,合作治愈2例重型流行性“乙型”膦炎的经过纪失南昌寡区人民医院·榜直寅我院在一九五六年七、八月蠲先后收冶了f余例乙塑瞒灸患者,由予院首畏的重视,学瞀了石蒙主等地的络睦裢黔,粗檄了脯炎医护小阻,在巾薅医团抬合作下,共同的遴行诊断,观察和涤瘵,(主要是腰甩中≥斡)除数铡由予病情过分鼹重或电于连院时蹋太晓因而不及救冶以外,其余的都攫得痊愈。兹砑鲁共中2例重型病例的裔瘵桎过,作一耗实报蹲。痛钶(一). i17患者:易×’c女性7畿宜春孵人于1956年7Jq24日爱病,7YJ2T日入院,住院号6569。主湃:馥热、头痛、腹痛已四天。现在病兜:据患J乙母规陈述:患儿于本月24H.1二午突然登热,伴有头痛、腹痛及帮微咳嗽,不思饮食、信在本院阴诊部诊治、服药后蛩热米遇,至2s日,热熙槛棱多l高,嘱吐、腹腾局国疼痛未波,下午再至n黪部复诊,服药后热仍稽留不退,至26日晨息儿手足抽搐、呈蹋歇性爱作,抽搐时雨眼向上辩税,四肢霞颤、同时精种较敦弱,思睡、便秘、嚣薛争障碍,当日勘耩中医诊治,服药后赣热似觉消退、但抽接仍稽棱蛩作,有时星角弓反喉现象、患儿病情至此更形服重,故入本院求冶。体格梭查:息几蛩育营养偷好,种智售钝、表情呆滞、呈昏睡肤,颜面湔往·皮膺灼热,四肢抽搐,头部燕外伤,怠自门阴合,颈部轷微强直,眼向.卜方斜观,嗣侧匿孔等大,对光反应迟钝,眼球簸震颤现象,耳鼻燕吴常,咽部灞蕞£,舌被苔,心、肺燕病理爱现,腹壁柔欺,肝、脾朱触及、腹壁反射浦失,四皎有郎微强直、同唾觳现震颤,下技有鄄匪厥冷、痛感存在,布氏征呈弱曙性,巴彬氏征陵性,克匿氏征翰性,膝腱反射消失。、化黔睃查:血液:缸血球310万,自血球1万,血色素55%;自血球分类:巾性79%,淋巴21%,脊髓液:外观舞色,潜渴,=:|}珀胞数360个,球劳白裁黔阻性,糖40~50毫克%;釉胞分类,中性80%,淋巴20%;糊菌睃怿;氯化物1200毫克%。,.晦床诊断:流行性“乙型,瞒炎。处理:④按瞄炎一般常规护理,⑦歆食用流臂;0外用酒精搽浴。中医梭奄忍鲦:壮热燕汗,体温40.40c,昏迷嗜睡、四肢痪溺,雨手搬察,臻项强,眼斜视、咬牙,大便四日未解,小便黄,脉搏洪数,舌墨亨缸,苔微黄,中蹋呈黑色。处方:石勒k300毫爿,知母3绞,簿荷3钱,青篱3鲮,钩瞎3筑,淡竹叶3菠,遵翘3钱,仓银花3铸,清.c、牛黄丸1粒,穴种丸10粒。服法:分穴吹服,每隔四小时一次。 e瞬明)1.本处方系用提燎中蔚,以-F同;2.石蒜水是用冷开水1000卷辨,加入生石兼粉末l嗣,浸溃4一-6小时而威,色口铬100彩I的石兼水,合有生石兼1崩;文本院药局当时朱备有安宫牛黄丸,因此以清心牛黄丸食穴囊卜丸暂代。病情籍过及治攥:7月28日:弭医梭奁托绿:息几一般情啷如昨,星昏睡;吠,种智模糊,仍r18:盈柚摇,克匿氏征蹋性,巴彬氏征瞧性,布氏征除性,,滕反射定铡消失,腹壁反射俘在,强顼稍强啻,匮孔对光反应迟钝,自血球,中性60%,淋巴.40%。中医梭在紊己繇:有微汗,热稽遇,体温39.20C,仍昏迷摘搔,昨晓解大便一次,黑色,小便短,舌苔黄黑起刺,豚洪数。处方:原方加生地,套参,玄参各3镜,l卜捧移3分。服浩:同前o(辩明)止器散系由石家庄市人民医院王清顺大夫介榴出来的,原方用垒·蝎,妖蚣各等分,共j1{圩为末,主冶抽搐不止。7月29日:两医饺查耗鲦:患儿一般情况好椁,抽箍次数减少,翟作鄹微,大便秘,小便色黄量务,心胨蜒昊常褒现,睁呼吸营糟幅键,舌披黄黑色苔,雷失杜润,咽部充血,垒身皮嚆仍灼热,靥孔对光反磁迟钝,颈项稽强直,腹壁柔赣,腹鼙及膝腿反射均得在,四肢燕强直及瘴瘼现象。中医检查耗鑫象:热槽遇,体温390C,今天E午抽搐!;葺欢,其势鞍榉微,仍嗜睡昏迷,脉洪数,舌苔黄黑色鞍淡,有津液。处方:原方再遣一剂。朋法:如昨。7月30日:两医梭查耗鲦:患JL一骰情现%隧彼好稃,身热已漫,意洳清楚,并自诉垒身有痛,四肢运动自如,微有抽搐,粲大便,小便芷常,但不思贪,心、肺艇昊常蛩生,蘧孔对光反应迟钝,丽侧对称,颈项稍有抵抗,腹壁反射渭失,膝照反射俘在,克匿征氏隅性,布氏征睡性,巴彬氏征蔗侧翰性。中医检奁耙绿:热遐、体温37.4。C,神智滑晰,自器头疼身癌,仍镭硬抽搐,但为时蔼暂,咏浮数、雷霄释、舌苔黄而滑润。处方:会鼹花3菇,建翩3笺,青蒿3缝,淡竹叶3钱,翁蘸3镄,菊花3钱,生地3竣,玄参3缝,窭参3嬷、清心牛黄丸l粒,六种丸lO粒,I卜疼激1分。服法:分四次服,日曼次,夜一次。. r7月31日:两医检在杞绿:意溅清楚,四皎运动崮如,倚恩睡,÷般情税好嚼,颈稽强直,腹霹反射得在,膝反射消失,克匿氏征翰性,布氏征陵性,、 v巴彬氏征缕性,自血球9000,中性60%,淋巴39%,噌酸1%。.中医梭碴耗绿:体温37.20e,昨晚礁一铎锻抽搐=三、四次,’嗜睡,思食,·未辫大便,小便黄,脉浮数,舌衽苔黄而涸,黑色澌避。.。·处方:照眸方再逛一翔。一‘一服法:分雨天服,日服i次。8月1H:西医梭查耗绿:慧激蠲或模糊,手微有震颤、倚思睡,大便朱19解。体检:同昨。一中医梭查耙绿:体温36.80c,弄舌,手颤,啭睡,、舞大便,小便黄,脉浮数,舌苔黄涸,黑荟比昨H更淡。处方:续服昨日葡物。服法:日服三次。8月2日:两医梭在耗绿:患几一般情况已好酶,稍有舌越现象,意激有些不清楚,精秭软弱,倦怠思睡,晓蠲睡B晰笥好。心、啼煞吴常蛩现,颈稍强疲,隘孑L对光反应迟钝,腹壁反射存在,膝反射存在,克匿氏征翰悻,布氏征隆性,巴彬氏征右侧埸性,箭雷燕障碍,四肢蘧动如常。中医梭查艴繇:体2盈36.80c,种疲嘴队,大便未解,小便黄,脉浮数,舌苔黄润,黑色苔只剩中蹄一点。处方:原方减去青篱、蓟稚,粮服一荆。服法:分雨天服,日服三次。8玛3日:髑医桧套耗昧:患九自静孓头痛,食然增逛,大便伺秘特,恩睡,体榱:同昨。中医检查耗缘:体N37。c,豚浮数,黑苔色孽褪,现黄润,一般情现:讯眸。处方及服法:同昨8月4日西医检查幕己绿:仍自骄头痛,精雨申倦怠思唾,便秘,体检:同前。中医橡查耗绿:体温37.40c,头痛,厨浮,鞍捆褥,舌苔黄润。处方:菊花3鲮,·会娘花3鲮,遣翘3矮,蔓荆子3钱,生地3钱,费参3镜,钓藤3鲠,当归3鲮,六示枣丸10粒。‘服渗:分丽天朋,日服至次。8月8日;谤医检查耗绿:症状、体征如前。’中医桧蠢耗繇:体温370c,头仍痛,但舌苔已浮,豚怠和耪。处方及眼涉:同昨。8月6日:疆医检查耗艨:患J嗽清楚,精神欺弱,微确咳嗽,食煞焓遣,颈瑁稍现猛抗,瞳孔对光反射稍迟钝、智有自苔,腹蹙反射存在,膝腱反射存在,克匿民征翰性,布氏征隆性,巴彬氏征右侧翰性。中医梭查耗绿:体温37.80c,仍有头痛,一般情现均好,脉踞,舌苔自溺。处方:当归3菠,自萄3鲮,。菊花3毁,金钳花3袋,生地3筑.钓藤3缝,游山4筑,甘草2钱。1服没:分嗣天服,日服三次。8月7同:鹃医梭查托绿:息几一般情砚如昨。粕中医梭查耗睬:体温37.40c,脉耪,苔自,昨晚榻呔便,黑色穑鬣,臭气熏入。处方及服渗:同咋8月8R-孬医检查耗售秉:息JL定煞增强,精神亦好蒋,意裁清楚,体检:心、肺燕昊常豫现,颈璜不强直,瞪孑L对光反应存在,膝睫反射存在,枣匮氏征接性,布氏征瞎性,巴彬氏征左侧弱翰性。中医检查配艨:体温s7.20e,豚粒,苔自,精种褥好,能下.朱镬索,鼯骘、意融均清晰,四眨遮动自如熊障碍,歆寅及二便正常o j患J乙今碡】出院。照昨方击钧藤加套多6鲮羁己药四剂网家煎眼o8月8目补体赭合巍脸:绥性。 t痫明(=)愚者:彭’‘X男性9豢宜春繇人予19s6年8月18日鼗病,8月加丑入院,住院号8798.主辩:蛩热,头痛已三天。、现在病究:据患儿静藐述:患几予8月18日晚起,头痛,谖热,、呕吐,午夜后虽登现罄徽抽接一次,其它情现如常。19日郎投彬江区衍生所殄治i服药后,病情谥臻袈最,身;陋甚,秭智不清,口吐疹沫,嗜睡,20H在骸锈燕所复殄’未晃好蒋,雷占鼯,大小睫失蘩,歆绸叼;思,博乘本院求治。体格梭查:息JL髓育倚可,营养欠佳,种志不清,学迷黏融,燕抽搐羹颤.头部:燕外伤。瞑:瞪:于L雨侧等大,对光反应退纯,右眼赭膜充血。耳、鼻、喉艇昊常。颈部:强疲。懒部:雨侧对称。听轸:心尖部可翻牧艚期雅蓄;肺筑具常礁现。腹部:倚柔欺,燕盼水现泵。肝、脾未触及,腹罐反射消失,提晕反射右侧泊失。四皎:不强直。脊柱:弯曲。种程系就:布氏征隅性,竟匿氏征可疑,巴彬氏征瞧性,膝腱反射沼失。肛r'及生殖器:未兄吴嚣。他黪榆翟&血液:自血球17,000,中性镯%,淋巴15%;脊髓液:外观瓤色,稽混谗酗栩胞数980个,中性70%,淋巴30%;昧蛋白弑黢璐性;糖定量40——-60毫克%;氯化物780毫克%。嗡床轸断:流行性“乙型,胳炎。处理:①按躐炎一般常规护理;譬歆食用流赏,鼻饲;国体}疆超潮9i50e都作酒精擦浴;国青徽寨lo万罩位,一次肌注;④垒血15c.c.肌注;@青独素5万罩位,每隔6小时肌涟一次。制医检查耗绿:体温39.50c,舞汗,昏迷黏饔,缴有抽接,臻强直,番嚆田难,大小蓖失攀,脉淖数,吾臂膝,舌苔冉。处方:金鼷花3琏,遵憩3镜,菊花3鲮,钩藤3鲮,生地3线,花粉3筑,赛多3锺,玄参3鲮,薄荷3鲮,淡竹叶3袋,安宫牛黄丸l粒。服法:分三次服,每隔四小时服一次,鼻匍。病情衽过及冶瘵:、8月21日:两医桧套杞绿:患几妆餮高热,昏迷磐薪,有时狂衰,小便失蔡,吞峨困难。体检:心尖部街有收耥期稚营,肺燕冥常鼗现,瞳孑L对光反应稍迟钝,颈项强直,布氏征弱翰性,克匿氏征右侧可疑,庀侧塌性,巴彬氏征俟性,膝腱反射消失,腹壁反射消失,提晕反射右侧渭失。处璎:①青微素5万罩位,每隔6小时肌注一次;⑦金血15CC,肌注;④酒精擦浴;④饮食用流臂鼻匍。中医梭查幕己绿:商热燕汗,体温40.50C,昏睡耱襄,遗尿,右手右脚运动不灵活,脉搏96/分,脉浮,舌霄释,舌苔自,津液少。处方:昨方去花粉、套参,加川遵、黄各、山枝子、丹皮各2鲮。服法:分四次服,日三次,夜一次。募匍。,8月22日:荫医梭查杞绿:患几仍高热昏迷,右侧上下肢运动不灵,晚蔺左侧百皎乱动。体检:情况如昨;瑷项强直,布氏征陲性,克匿氏征翰性,巴彬氏征芹侧防性。处理:①青微素5万罩位,每隔6小时肌注一次;⑦酒精擦浴;④饮食厢流臀鼻匍;亩右限冲洗,点蛋自强。中医检查耗绿:体温39,8。C,意微不清晰,遗尿雨吹·大便来解,脉浮,舌荐自厚,燕汗。处方:照昨方再遥一剂。服法:分四次服,日乏次,5夜一次,鼻匍。8月23日:西医检查耗绿:患几热度下降,种志稍蒋清晰,垒身均出微汗,一般情冤好祷。体检:布氏征隆性,克匿氏征踢性,巴彬氏征隆性,膝腱反射存在,腹壁反射治失,提睾反射右侧消失。化黪梭查:白血球10.400,中性78%,淋巴22%。处理:①青微素5万罩位,符隔6小时肌洼一次;9垒血20CC,肌注;9歆食用流臂鼻饲。,。中医检查耗绿,熟退,体温380c,有微汗,意舌战比鞍清楚,得小便雨欢,症;吠均好梅,脉浮数,舌苔微黄。.处方:金织花4钱,淳翱4钱,淡竹叶4线,川遵4线,黄爷2线,山技子2锓,生地3锺,玄参3缄,丹皮2线,安富牛黄丸1/2粒9服法,分四次服,日=三次,夜一次,鼻饲。8月24日:两医榆查耗绿.息儿一般情况好博,神智清晰,微汗,四皎矗韶●●。●“ⅫJgx《渤倚灵活,燕壤痪现象,体梭:同昨。处理:o青微秦5万罩位,僖隔G小时叽洼二峻;o垒血20C.C.肌注;@歙食用流臂鼻饲。中医梭查{l{己繇:体温3.70c,意静清楚,自拆头痛,大便未解,‘豚浮数,舌 r●激。处方:昨方力Ⅱ淮山3线,甘草2锺。服法:分六次服,日服三次。鼻饲。’8月25丹西医梭查杞绿:患几已清醒,霄耪如莆,自嚣垒身有痛,身热微汗,大捷秘轱,小便色黄,不恩钦盆,精神隧怠。体检:舌苔焦黄,瞌孑L对光反应稽现迟钝,野部现强直,布氏征隆性,克匿氏征芹侧翰性,巴彬氏征缕悸,腹壁反射,楗晕反射,膝腱反射均存在,四肢黛强商现象。处理:o青徽紊5万罩位,每隔6小时肌注一次;圆歙食甩流臀,停l卜鼻铜。’中医检查耗绿:微热i体温38.4。C,有微汗出,自拆头痛身疼,:便不蟹,碌浮数,雷苔微黄,中现焦黑。处方及服法:原方再道一剂,日服三次。8玛26日:西医梭查托豫:热退,一般情观好福。体梭t同昨。处理:o青徽素5万罩位,符隔6小时肌注—灰;国歆贪用流臀。中医梭奄耗绿:体温37.40C,昨晓得大便,黑色而舆,碌浮数,黑色苔稍 j基。,’处方:会银花4镶,连翘4菠,菊花4筑,生地3镜,蛮参3筑,赛参3馈,样3锋,浓山3经。服法,分六次服,日服乏灾。8月27日‘两医竣盔耙鲦:情况稽绶好搏,贪煞培迨,能坐立,体梭:颈稍强武,化嚣:自血球10,700,中性70%,淋巴26%,嗜酸4%。处理:①青微素8万罩位,每隔6小时肌注—次,o钦贪改用牛流赁。中医梭查耗鲦:体温37.2。C,能独自起床下地行走,豚浮嚣,舌苔微黄。处方及服法:同昨。8月28日,29日:愚几精神较软弱,体温370C,舌淡,二便较少。处理:停药。观察=天。8月30日:患J乙错秭鞍好,贪憨增建,舌苔薄目,拣息和涉-一切惰哆己均好,于今日出院。^K》,
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