文章目录

1 起搏器电极和功能的改进

2 左室电极植入技术的改进

3 希浦系统起搏

4 CRT和希浦系统起搏的联合应用

文章摘要:心脏再同步化治疗(CRT)用于心力衰竭(简称心衰)合并完全性左束支传导阻滞(LBBB)的循证医学证据充分,但非绝对生理性工作模式(右室和左室外膜),有30%无反应率。采用左室多位点起搏、动态AV间期优化等,通过电生理标测方法和三维电解剖标测技术的应用,精准指导左室电极植入在理想的冠状静脉分支,可提高CRT反应率;希浦系统起搏是最生理性的起搏模式,用于心衰病人已有证据显示出肯定疗效,但仍有不能纠正或仅部分纠正的病例。对伴室内阻滞、右束支阻滞的CRT无反应且His束旁起搏不能纠正的心衰患者,His束起搏优化CRT或左束支起搏优化CRT可能是有希望的选择。如何依据现有证据,对CRT适应证患者做出准确评估,个体化选择最恰当的术式并合理优化管理,最大程度提高患者的反应率和疗效,是我们今后努力的方向。

文章关键词:心血管病学,心脏再同步化治疗,综述,慢性心力衰竭,无反应,预防,希浦系统起搏,

论文作者:齐书英 马彦卓 孔令锋 王冬梅 

论文DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2021.04.001

论文分类号: R541.6

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