【作 者】：网站采编
【关键词】：
【摘 要】：庚子伊始，新冠突起，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院不畏艰险，始终奋战在抗疫第一线;现新冠渐退，我们的工作干劲仍未有丝毫减退。近来，心血管病科连续攻克多例

庚子伊始，新冠突起，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院不畏艰险，始终奋战在抗疫第一线;现新冠渐退，我们的工作干劲仍未有丝毫减退。近来，心血管病科连续攻克多例冠脉介入治疗的堡垒--CHIPs，使患者转危为安。

病例一

患者李某，女，80岁，既往有高血压及COPD病史多年，主因反复胸闷、心悸、气促2月余，加重1周入院。入院查心脏彩超是EF值35%。行冠脉造影检查示冠脉三支血管已完全闭塞2支，只有左旋支未闭塞，心脏供血极为糟糕，心功能明显受损，且高龄有合并COPD，病情极为危重。予中西医结合对症处理稳定病情后介入开通闭塞的有冠脉，患者胸闷、气促症状明显好转，心功能改善，EF值升至44%。

病例2

李某，女，57岁，既往有高血压、糖尿病等病史10余年，主因反复胸闷伴双下肢水肿3年，加重伴喘息2周入院。患者轻微活动即受限，夜间不能平躺。心脏彩超示EF值28%。行冠脉造影检查示右冠脉完全闭塞，左冠脉前降支及旋支严重狭窄。心脏功能严重受损，且合并糖尿病、肾功能不全。介入手术风险极高，最后开通右冠脉，心脏供血明显改善，病情明显好转，EF值升至42%。

病例3

邱某，男，82岁，既往有高血压、COPD等病史多年。主因反复胸闷、胸痛半年余，加重1周入院。入院前入住昆明某三甲医院行冠脉造影检查明确冠脉严重三支血管病变，右冠脉完全闭塞，前降支、旋支严重狭窄病变，建议外科搭桥手术治疗。患者拒绝外科手术。入住我科后详尽检查，中西医结合治疗改善全身状况后行心脏介入治疗，开通闭塞的右冠脉。患者胸闷、胸痛症状明显好转。随后拟行左冠脉介入手术。

CHIP是啥?

CHIP(complex higher-risk and indicatedpatient)即复杂高危有介入适应证患者，特指那些临床情况和冠状动脉病变复杂、高危，而又有PCI适应证的患者。复杂因素常常包括高龄、复杂解剖病变(钙化、分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变、多支病变)、合并复杂疾病(急性心肌梗死、心功能不全、瓣膜疾病、肾功能不全);高危因素常常包括左心功能不全(左心室射血分数<35%)、血流动力学不稳定、合并心律失常等。

随着人口老龄化的进展，复杂、高危、有介入指征(CHIPs)但外科治疗也束手无策的患者越来越多，介入医生面临的病例挑战性也更大。CHIP既为高危，又属于血运重建获益最大的人群，这部分患者接受外科手术常常存在很大风险，甚至为禁忌，因此合理的PCI是改善这部分患者预后和生活质量的唯一希望。心血管病科在李易教授的引领下，秉承中西医结合治疗理念，运用中西医结合治疗后CHIPs疗效极佳，生活质量明显改善。为更多的CHIPs带来了福音。

云南省中医医院心血管病科

云南省中医医院心血管病科由云南省中青年科技和学术带头人、云岭名医李易领衔，又与中国中医科学院广安门医院联合成立院士工作站，真正实施了中西结合诊治心脏病，是一个中西医结合的特色专科，在心血管、外周血管介入及中医诊疗上具备较强实力。我们紧跟时代脉搏，遵循疾病的规范化治疗，以世界及国内疾病治疗指南为准绳，着眼于未来、着力于当下，做到西医不落后，中医中药有特色，为兄弟科室提供更完善的支撑，为广大患者提供更专业的服务，更大程度的为患者生命健康保驾护航。

文/心血管病科:何吉敏 陈昌国

返回搜狐，查看更多

责任编辑: