“十几年前，我爷爷就是因为心梗过世的。”

“他的初期症状只是肩膀不舒服，所以大家都没太在意。后来转为心绞痛才送去医院，但最后没能救过来。”一位朋友在谈心时，提起了她爷爷的遭遇。

如今，心血管疾病已成为中老年人健康的“头号杀手”！但当心梗发作，居然有一半多的人不知道自己处在了“鬼门关”，很容易在这个时候就错失了挽救的机会，失去了宝贵的生命。可惜生命没有再来一次的机会。很多人根本没有意识到心梗的严重性！

妙姐在这里提醒广大的读者朋友，如果身边的人有心梗的前兆或突发心梗，一定要重视起来！

有时候心脏病心梗的一部分病人的症状不太典型，而且都发生在离心脏比较远的位置，容易为人忽视。心梗发作前，身体通常会释放6种信号，每一种都值得警惕。

偏头痛

患者出现偏头痛可能是因为心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致，也可能是自主神经反射引起颅内外血管舒缩障碍。但不管是何种原因，都应引起患者足够的重视。

上腹部疼痛

很多临床案例表明，一些不明原因的一过性胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、纳差、呕吐、上腹痛、饱胀等，特别是活动量增加时反复间断出现，常预示急性心梗即将发生。

不明原因的咽喉痛

有的患者发病时表现为剧烈的喉咙痛，最易被误诊为咽炎、喉炎、上呼吸道感染等疾病，用抗菌药物治疗无效。这实际上是心绞痛或心梗发作。对老年人突发咽痛者，必须立即做心电图检查。

后背、双肩疼痛

在急性心肌缺血时产生的疼痛并不仅仅在心脏所在部位感到，而是常常从胸骨后放射到左肩臂、背部以及手指内侧。若这种痛感持续不消失，则不能仅仅以为是颈椎病，，还需要检查心脏功能，排除心梗发作的可能。

牙痛

一部分心梗病人发病时表现为阵发性的突然剧烈的牙痛，但又说不清是哪个牙痛，而检查也无牙及牙周部病变，服用止痛药无效，这就要警惕是心脏病变了，此痛虽在牙，而病却在心，医学上程此类牙痛为心源性牙痛，当立即做进一步检查以排除心梗发作。

典型胸骨后或心前区压榨性疼痛

心梗的典型症状是胸骨正中或中间偏左的地方出现压榨性疼痛，有濒死、压迫感, 可持续5~15分钟或以上，有的患者还会伴有冷汗、恶心等症状。如果胸痛超过5分钟，或舌下含服硝酸甘油不能缓解，就要高度怀疑心梗。

总的来说，急性心肌梗死多发于中老年人，男女有明显差异，一般40岁以上的男性和50岁以上的女性会多见一些。嗜烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖人群发病率会明显升高。随着生活方式的改变，体力活动减少，工作节奏加快，经常性熬夜，近年来年轻人急性心肌梗死发病率逐年增多，发病年龄呈年轻化趋势。

急性心肌梗死患者约70%在出现症状前1周内有先兆症状。

（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛；原有心绞痛的患者发作程度较前明显加重，或无诱因自发发作，且时间延长，使用硝酸甘油不易缓解。

（2）心脏部位疼痛伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗、呼吸困难或明显心动过缓或过速，并伴有上肢或者下颌、后背的放射性疼痛。

（3）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

首先，硝酸甘油属于硝酸酯类药物，用于临床已近一个半世纪，该类药物的主要药理作用是向血管内皮细胞提供外源性氧化亚氮 (NO) ，NO具有提高细胞内cGMP水平和降低细胞内钙离子浓度的双重作用而使血管平滑肌舒张。

因而硝酸甘油具有降低心肌的耗氧量、减轻心脏的前后负荷、减少心脏的回心血量、扩张全身的小静脉和小动脉等作用，同时能够重新分配冠脉的血流量，使缺血区的血流量增加。

目前硝酸甘油仍是急性心梗首选的急救用药，一旦出现明显的心绞痛症状，应及时舌下含化一片硝酸甘油。硝酸甘油用药的个体差异较大，特别是对于长期饮酒、糖尿病史、高血压病史的患者，硝酸甘油的耐受性较大。