建设经方医学理论体系与修学体系是我们的责任与使命!

系统系列学习采取“123 1”模式(详见第48至62期间的说明)。

按语:《经方活用心法》出版后，曾蒙进军师兄友赠一册，我用一周时间精读完毕，其研读胡老学说，用有卓效，学有创建，深受启发，同时也深受感染，特别是作者在序言中提到的本书创作缘起，凡读之者，莫不肃然起敬!

本文节选自进军师兄在首届全国经方论坛上的发言，与大家分享。

揭开:用量之秘!--经方活用心法的倾囊相授(之三)【总第228期】

作者/ 毛进军;编辑/锄云青衿

正文:

2.据证定量，轻重适宜

俗话说:“经方不传之秘在于量”，“古方之妙，全在药量”。在使用经方时，正确处理好方药剂量与有效性和安全性的关系，也是提升中医疗效的一个重要方面。特别是对于峻药，更应当认证准确，胸有定见，才能放胆投用，在治疗时，除了选准方剂外，还要根据疾病的具体情况给予相应的药量。药量的多少对治疗的效果有着至关重要的作用。

每一个患者的具体情况是不同的，中药的量应该依据病人的体质及疾病情况，需要多少量就用多少，如果该用多时用得少，那么将会杯水车薪起不到应有的作用，从而延误病情;该用轻量时反而滥用药物，会适得其反。

病案二:长期发热:王某某，女，48岁，发热3个月余，2010-04-23初诊。患者3个月前，因感冒发热输液5天，曾用大量地塞米松退热，出汗较多，此后便一直低热，每日最高体温37.9℃，最低37.3℃，头晕，浑身困懒，双耳闷胀，每发热高时即感腰部及下肢沉重酸痛，去医院做各项检查，未查出阳性体征，输液、肌注和服药等无效，求治。诊见:精神不振，头晕懵，腰部及下肢沉重酸痛，口苦，咽干，阵阵出虚汗，口渴不欲饮，纳差，寐差，二便俊妗?/p>

四诊合参，辨为太阳、少阳、太阴合病，枢机不利，营卫不和，寒湿痹着。方拟柴胡桂枝汤合肾着汤化裁:柴胡45g，清半夏、茯苓、干姜、桂枝、白芍、生姜各30g，黄芩、党参各15g，炮附子(先煎1h)、生白术、炙甘草各20g，红枣6枚(掰开)。4剂，日1剂，水煎分3次服。

二诊:精神转佳，困乏明显减轻，体温已经降至最高37.2℃。颈部有酸痛不适感，上方加葛根30g，继服4剂，诸症悉除。

辨治体会:患者系太阳病治之失当，一则表证未解，营卫不和;二则邪入少阳，枢机不利，郁热上扰;三则病久太阴虚寒生湿，阳气痹阻，腰部经络肌肉寒湿留滞。证属寒热夹杂，虚实互见。治亦须表里双解，虚实并治。故以柴胡桂枝汤宣展枢机，清泄邪热，调和营卫，表里双解;合肾着汤温中散寒，温通祛湿，加附子“主风寒……邪气，温中，寒湿”(《本经》)既能外固卫阳，祛寒止汗，又能攻逐表里寒湿，通经活络止痛。二诊诉颈部有酸痛不适感，与汗出津伤经脉失于濡养有关，加葛根主“身大热，诸痹”(《本经》)，一则升阳发表，解肌退热;二则升津舒经，缓解经脉拘急。

作者简介:

毛进军，本科学历，内科主任中医师，在驻马店第四人民医院工作。驻马店市中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员，驻马店市中西医结合学会脑病专业委员会委员。

学术特点:“六经为纲，阴阳为本，主辨方证，经方活用”。临证主以《伤寒论》六经为纲，擅长方证思辨，活用经方，不论是外感病证，还是内伤杂病，以及急、慢性疑难病证和重症，法依《伤寒杂病论》，药遵《神农本草经》，善抓主证，首选经方，所治病证皆圆机活法应用经方原方或合方，方证对应，不仅见效快，而且疗效好，深受患者的广泛认可和好评。

学术成就:在医学报刊和医学杂志上发表学术论文和医学科普文章100余篇。出版《经方活用心法》等医学专著2部。

胡希恕经方医学

本微信订阅号由北京中医药薪火传承3 3工程建设单位--胡希恕名家研究室主办。 胡希恕经方医学订阅号致力于经方学术推广与应用，关注后即可定期收到我们精心编辑的经方学术。每天学一点经方，仲景门人人可入。欢迎发送给朋友/分享到朋友圈，您的每次转发，都是对我们的肯定和支持。

上一篇：点赞!苏州科技城医院5人获评姑苏卫生人才
下一篇：中医师提醒一个身体要经络通畅，要牢记这4动作