??高血压是临床上常见的慢性病，也是心血管疾病的危险因素之一。

为了保持血压稳定，患者往往需要长期服用降压药进行治疗。

那么，降压药应该什么时候服用呢？今天我们就来聊聊这个话题。

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参考血压波动规律服药

研究表明，人的血压通常呈现明显的波动规律：

清晨起床活动后血压迅速升高，在上午6~10时达到高峰，然后逐渐降低，下午4~8时再次升高，随后再次降低，夜间血压最低，也就是俗称的“双峰一谷”。

我们在服用降压药时，可以参考这个规律，在血压高峰之前服药。

通常来说，如果是服用每日1次的长效降压药，应该在清晨醒后就服用，这样既有助于控制白天的血压，又不会使夜间血压过度下降。

如果是服用每日2~3次的短效降压药，则建议第一次服药时间应该为清晨醒后，最后一次服药时间在下午6时前。

值得注意的是，有一类高血压患者的血压并不符合这样的节律，相反，他们的夜间平均血压较高，≥ 120/70 mmHg，他们被称为“夜间高血压”患者。

对于这类患者则需要调整服药时间，可以考虑在睡前服药，或者根据24小时动态血压监测的结果，找到自己的血压高峰时间，然后提前2小时服药。

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参考降压药的药理药性服药

服用降压药的时间除了要考虑血压的波动规律以外，也要考虑降压药的种类。

例如，利尿剂就不适合在夜晚服用。

这一是因为人在睡眠状态时血液流动缓慢，服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病；二是因为利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠。

所以，最好选择在晨起后或者上午服用利尿剂。

总之，高血压患者在服用降压药时，不仅要问清药物的种类、剂量，建议也咨询一下医生适合自己的服药时间，以使降压药的效果最大化。

参考文献

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[2] 刘川, 吴文斯, 杨泽宇. 降压药的服用与注意事项[J]. 养生保健指南, 2019, (05): 337.

[3] 马晓萍. 服药时间与季节对降压药效果的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2014, (10): 196, 198.

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[5] 文佳, 李莹, 袁洪. 关注夜间高血压影响因素, 选择合理治疗方案[J]. 中国全科医学, 2015, (08): 860-864.

作者：石头 / 王超凡（普陀区中心医院 心内科主治医师）

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