警惕 “静脉曲张”可能掩盖严重血管病
天气渐渐热起来,一些女性却不敢穿裙子,是因为腿上“静脉曲张”。专家提醒,看似“静脉曲张”的表现不可轻视,须警惕一种更为严重的血管疾病。
43岁的陈女士生完二胎后,左下肢逐步出现静脉曲张,今年春节前做了“静脉曲张手术”。术后下肢曲张消失,但左腿一直肿胀,走远路就酸痛,甚至下腹部也反复疼痛。她曾在妇科被诊断为“慢性盆腔炎”,对症治疗后效果甚微。近日,她到云南省阜外心血管病医院检查后,才发现是“髂静脉压迫综合征”惹的祸。
医院血管外科副主任医师郭媛媛介绍,这原本是一种罕见的静脉疾病,近年来却在临床上逐渐增多。该病常常以“静脉曲张”起病,常有漏诊、误诊。
“临床发现,该疾病通常发生在女性身上,往往有两次或以上孕产史,发病在左腿,且都有不同程度的静脉曲张,这正是髂静脉压迫综合征的常见临床表现。”郭媛媛说,“髂静脉”位于盆腔,“左髂静脉”比较特殊,前有髂动脉不停跳动,后有脊柱前凸。在这样“前后夹击”下,左髂静脉运输血液的压力大于右侧,加上多次孕产史,增大的子宫体反复产生外部压迫,静脉壁受到刺激,导致左髂静脉慢性损伤、粘连,管腔变窄甚至闭塞。因此,有多次孕产史的妇女,如果出现左下肢胀痛,浅表“静脉曲张”,除了考虑“下肢深静脉血栓”、下肢静脉曲张外,应排查是否存在“髂压”。
郭媛媛表示,女性比男性更易出现“髂压”。但某些情况下,男性也会发生。少数患者“髂压”也可能发生在右侧。
“髂静脉压迫综合征”由于大众认知度不高,很多非血管外科医生都不一定了解。而其病程发展缓慢,容易与“单纯性静脉曲张”混淆,患者需到专科医院就诊,避免误诊、漏诊。
记者廖晶蓉报道
来源:昆明日报