肝样血管病变(livedoid vasculopathy，LV)，表现为由下肢闭塞的缺血毛细血管引起的“剧烈疼痛”的溃疡。溃疡通常大小为4-6毫米，但也可能更大。随之而来的瓷白色、无痛的星状疤痕，称为“白萎缩”（atrophie blanche）。血流不畅的证据(紫绀、网状血管、雷诺现象)经常出现。组织病理学显示管腔内血栓形成。

这种罕见的特发性疾病在，每10万人中就会出现1例，平均发病年龄为32岁，女性：男性发病比例为3：1.3。目前，还没有普遍接受的治疗方法。

一位63岁的妇女长期患有下肢溃疡的症状。其发病时间为2006年，最初被诊断为非特异性毛细血管炎。她的常见症状是小腿和足部有零星的红色痒斑，足部肿胀，形成疼痛的渗出性溃疡，小的(1-6毫米)，大的(血＞10毫米)。自2008年以来，她每隔几周至几个月就会出现溃疡，症状在夏季明显加重。

2013年，她去看了皮肤科医生，活检结果显示她患了肝样血管病变（ livedoid vasculopathy）。

2016年，她的左腿下已经出现了1×2厘米的溃疡。保健专业人员建议在社区环境中使用天然植物性饮食(WFPB)作为一种潜在的治疗方法。这位病人也遵循这种疗法，相应地改变了饮食，但没有进行其他治疗。

在密切遵守世界粮食计划署（WFPB）提出的这种饮食疗法后，让人惊讶的是，其症状得到了完全缓解，并在与饮食依从不良有关的多次情况下复发，与溃疡的粘附程度、数量和强度有一种自认的剂量反应关系。

全植物饮食包括所有蔬菜、水果、豆类、谷物、草药和香料。限制食用高脂肪植物性食物，如鳄梨和椰子。肉类、奶制品、鸡蛋、油炸食品、深加工食品和所有精制油都不包括在内。最后，这名慢性病患者，经过全植物性饮食“疗法”后，疾病完全康复，并终于摆脱了长达8年的煎熬与痛苦。

目前，还没有发现饮食改变带来的副作用，尽管患者有时觉得坚持下去很困难。其机制尚不完全清楚。

研究人员推测，饮食变化直接影响血管内皮细胞的健康功能，进而影响血栓形成前状态的倾向。同时，他们表示，需要更多的研究来阐明潜在的机制。

上述病例与治疗研究结果近期发表在英国医学杂志（BMJ）旗下子刊《BMJ Case Reports》上，题为“Remission of long-standing livedoid vasculopathy using a whole foods plant-based diet with symptoms recurrent on re-challenge with standard Western diet”。

译/前瞻经济学人APP资讯组

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