“我年复一年体检！胸片一次又不降！为什么我以前一次没问题，突然说我得了肺癌？都已经是晚期了，你一定是错了！”

王叔今年65岁了，退休后每年都要体检，非常注意身体健康。两个月前，王叔总感觉胸闷气短，总是咳嗽，于是提前了体检时间去医院检查，但这次被医生告知肺癌晚期。明明我都坚持每年检查身体，为什么不能避免癌症呢？

为什么胸片容易错过肺癌？

由于肺密度低，与周围组织形成良好的密度反差，因此胸片可提示肺部炎症、肺结节、胸腔积液、因此，心包积液、肋骨病、气胸、肺气肿等疾病是体检的重要项目之一。

但是广东省人民医院胸外科主任陈钢决议差，所以诊断效果比较有限。由于是一种重叠图像，组织图像不清晰，对比度差，容易漏诊。如果病灶太小或局限在隐蔽部位，不属于肺癌漏诊。奇怪的。

不过，胸片虽然不能很好地早期发现肺癌症状，但当医生考虑发烧和呼吸道疾病时，胸片一定是最简单、最便宜、最便宜的实用的检查方法。

肺癌筛查首选低剂量螺旋CT

CT肺部病变 MRI 的诊断优势非常明显。 CT通过显示组织的薄层横截面和三维结构图像进行诊断，有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈膜等组织的重叠。可发现肺尖、脊柱侧、靠近胸膜、心脏、纵隔、膈肌后方胸片上难以发现的病灶。

CT也有更高的密度分辨率，可以发现肺癌纵隔淋巴结转移。对于肺部病变的发现和早期诊断和定性，CT明显优于胸部X线片。此外，低剂量CT筛查产生的辐射剂量极低，对人体的影响显着降低。是高危人群群体筛查的首选方法，但仍是孕妇的禁忌症。

根据中华医学会2015年的建议，如果你平均每天吸一包烟超过20年;或者如果您长期吸二手烟；或有肺癌家族史；只要满足以上其中一项，建议您50-75岁每年做一次低剂量肺部CT。 对于40岁以下的一般人群，还是推荐胸片检查，简单快捷。

肺癌多为晚期，注意异常症状。

临床研究发现，很多患者都知道自己的肺癌往往处于中晚期。由于早期肺癌的症状不典型，很多患者将其视为其他疾病，却不知道延误了肺癌的最佳治疗时机。这里介绍一下早期肺癌的症状。

1.咳嗽：持续咳嗽是肺癌最常见的症状。早期肺癌的症状是由阻塞空气流入或刺激支气管壁引起的支气管肿瘤。

2.踢血：咳嗽伴血流是肺癌的常见症状。它是由肿瘤侵入支气管粘膜血管引起的。血腥的情况发生了。

3.呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管时，早期肺癌的症状会导致肺塌陷，肺活量降低，导致胸闷和呼吸困难。

4.胸腔积液：如果肿瘤扩大到胸膜，不仅会引起胸痛，恶性胸膜积水也会导致呼吸困难。

5.骨痛：如果肿瘤转移到骨骼，会引起骨痛或病理性骨折。

肺癌早期筛查需要靶向

对于很多肺癌患者来说，当疾病被发现时，往往已经是晚期。患者不仅失去了手术机会，而且失去了治疗信心和斗志，最终未能进行规范化治疗。因此，肺癌患者的早期发现和治疗非常重要。那么，肺癌筛查需要做哪些检查呢？

除了上面提到的胸片和低剂量螺旋CT，纤维支气管镜也是最重要的检查项目之一。肺癌，可以直接观察声带、气管、支气管等，可以看到肿瘤和活检。绝大多数生长在肺中央的中央型肺癌可以通过纤维支气管镜检查确定肿瘤的具体位置、性质和分期，这对于确定合理的治疗方案和放疗靶区具有重要意义.

经皮肺活检是明确诊断周围型肺癌的有效方法，这些肺癌生长在较小的支气管中，并且纤维支气管镜难以触及。

总之，如果胸片有问题，需要进一步的CT检查。在某些患者中，CT 可以明确诊断。如果CT不能确诊，肺中央有可疑肿块，应行纤维支气管镜检查；如果肺周围有可疑肿块，应进行经皮肺活检。